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La vallée de l’Oyapock a vécu au rythme de la Semaine de la santé transfrontalière, en décembre. Pas organisé depuis 2018, l’événement avait été relancé en 2024. Cette année-là, la rencontre entre le président français Emmanuel Macron et son homologue brésilien Lula avait abouti à l’adoption d’un plan d’action franco-brésilien comptant des axes sur la santé mondiale et l’approfondissement de la coopération bilatérale. Plusieurs dispositifs permettent d’ores et déjà aux professionnels de santé de Saint-Georges, Oiapoque et Camopi de collaborer. Depuis 2019, les personnes vivant avec le VIH à Oiapoque et dont l’infection est stabilisée peuvent être suivies sur leur lieu de résidence grâce à l’ouverture d’un dispositif dit Première Ligne, dans le cadre du projet Oyapock coopération santé (OCS). Auparavant, ils devaient traverser le fleuve pour être pris en charge au CDPS de Saint-Georges. Toujours dans le cadre d’OCS, une enquête avaient révélé la «banalisation» des violences faites aux femmes dans la région. Mi-septembre, l’association DPac Fronteira a ouvert sa Maison des femmes, à Oiapoque. Les victimes de violences peuvent y trouver refuge. D’autres dispositifs ont également été mis en place côté français. Cette Semaine de la santé transfrontalière 2025 a également vu l’aboutissement d’un chantier de longue date. Les professionnels de santé des deux rives disposent d’un centre de coopération sanitaire transfrontalière, dirigé par le Dr Jean-Yves Cattin. Sa création répondait à plusieurs besoins : • Pouvoir orienter les patients en urgence grave de la vallée de l’Oyapock vers l’offre de soins la plus adaptée ; • Aider les professionnels de santé et les patients à se repérer entre les deux systèmes de santé très différents du Brésil et de la France ; • Suivre le parcours des patients, notamment chroniques, qui alternent les prises en charge entre les deux rives de l’Oyapock ; • Améliorer le suivi des femmes enceintes dont le suivi de grossesse, lui aussi, peut se partager entre les deux côtés de la frontière ; • Rechercher des solutions pour des patients bed blockers brésiliens à l’hôpital de Cayenne mais également des bed blockers français hospitalisés à Macapa… Les professionnels de santé des deux rives ont également annoncé avoir adopté un outil numérique qui leur permet d’échanger les informations de santé de leurs patients de manière sécurisée et conforme aux règlements européens. Auparavant, ils utilisaient WhatsApp. Ils ont également organisé des formations communes et des visites des établissements de santé des deux villes frontalières. A Camopi, l’équipe du CDPS, qui reçoit beaucoup de patients vivant au Brésil, a débuté des staffs médico-sociaux communs avec son homologue brésilienne, en 2025. Ils permettent de mieux connaître la situation des patients. A Saint-Georges et Oiapoque, les professionnels mènent désormais régulièrement des campagnes communes de dépistage des infections sexuellement transmissibles comme le VIH, les hépatites et la syphilis. L’Agence régionale de santé de Guyane et la Surintendance à la veille sanitaire de l’Amapa échangent tous les mois des informations sur la situation épidémiologique des deux territoires. D’autres projets sont dans les tuyaux pour favoriser l’activité physique, promouvoir la santé environnementale, lutter contre les maladies chroniques et réduire les inégalités sociales de santé. Ces sujets font l’objet d’une feuille de route pour les années à venir.

Les Guyanais souffrent davantage des accidents vasculaires cérébraux (AVC) que le reste de la France. Alors que la population est plus jeune, ce niveau s’explique par la forte prévalence des facteurs de risques cardiovasculaires: l’hypertension artérielle, le diabète et l’obésité. C’est pour tenter de prévenir les AVC que le Centre Hospitalier de Cayenne a lancé le projet Dépiprec, en 2023. Ce projet de recherche clinique a consisté à proposer aux personnes majeures de l’agglomération cayennaise de mesurer leur pression artérielle dans leur quartier ou directement à leur domicile et à les sensibiliser aux gestes de prévention. En vingt-quatre mois, 23286 personnes ont bénéficié de l’intervention. Parmi elles, près de la moitié ont répondu à un questionnaire sur leurs conditions de vie, leur état de santé et leur activité physique.Du lundi au vendredi, des médiateurs, équipés de tensiomètres, se sont installés sous des tentes et dans les salles de quartier, ou se sont rendus directement au domicile des habitants, pour leur prendre la tension. En cas de tension artérielle anormale, ils les orientaient vers un professionnel de santé, voire appelaient le Samu en cas d’urgence. Ils ont également pu diriger les participants vers des professionnels traitant les problématiques d’ordre psychiatrique, pédiatrique, alimentaire… Les enquêteurs ont ensuite assuré un suivi téléphonique à trois mois des participants ayant présenté une tension anormale.Pendant les deux ans qui viennent, les chercheurs vont surveiller les données des maladies cardiovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ou les infarctus du myocarde. Ils espèrent constater rapidement une diminution. Aux Etats-Unis, où un tel projet a déjà été mené, la baisse des AVC a été de 30 %. Si des résultats identiques sont démontrés à l’échelle de l’agglomération cayennaise, les pouvoirs publics pourront s’en saisir pour prendre leurs décisions. Pour rappel, il est recommandé de contrôler sa tension au moins une fois par an.

Depuis trente ans, le baromètre de Santé publique France permet d'interroger la population sur ses opinions, ses comportements et ses connaissances en lien avec la santé. En Guyane, la dernière enquête a été menée en 2024. Au total, 1298 personnes ils ont répondu. Les résultats ont été publié en cette fin d'année. Lire l'enquête«Les connaissances issues de telles enquêtes sont essentielles pour nourrir, piloter, prioriser l’action publique et dessiner les contours d’interventions de prévention et promotion de la santé fondées sur la science. Elles constituent un outil éclairant pour appuyer et évaluer les politiques publiques. Pour cette raison, cette enquête sera reconduite tous les deux ans», explique Santé publique France.La Guyane se distingue par une consommation d’alcool et de tabac plus faible qu’ailleurs et par une sédentarité moindre:10 % des adultes fument tous les jours;14% boivent trop d'alcool;22% passent plus de sept heures par jour assis et 28% seulement pratiquent une activité physique de loisirs.A l’inverse, la Guyane est marquée par une plus grande prévalence de l’hypertension artérielle et du diabète, attestant d’un risque plus important de maladies cardiovasculaires:23% des adultes déclarent être hypertendus;7 % déclarent être atteints d'un diabète;Pour ces deux pathologies, un peu plus des trois quarts déclarent être traités;Les femmes sont plus touchées par ces deux pathologies.La dépression et l’anxiété, qui figurent parmi les troubles psychiques les plus fréquents, ainsi que les pensées suicidaires sont globalement aussi fréquentes en Guyane qu’au niveau national mais le recours aux soins en santé mentale est moindre. Au cours des 12 mois précédant l'enquête:Un adulte sur 7 a vécu un épisode dépressif;7% ont eu des pensées suicidaires;6% ont été concernés par un trouble anxieux;Rares sont ceux qui ont consulté un professionnelS'agissant de la vaccination, 4 adultes sur 5 y sont favorables. Ce panorama apporte également un éclairage sur le poids des inégalités sociales sur la santé. Ces écarts se manifestent par un état de santé plus dégradé et des risques accrus pour la santé mentale, le diabète, l’hypertension artérielle et l’activité physique parmi les personnes les plus précaires. A l’inverse, les catégories sociales plus favorisées semblent davantage exposées aux risques liés à la sédentarité et à la consommation de tabac et d’alcool.

Le groupe Guyane Santé gère trois cliniques et un service d'hospitalisation à domicile à Cayenne:L'ancienne clinique Véronique, devenue Saint-Gabriel, qui propose des services de médecine et de chirurgie;L'ancienne clinique Hibiscus, désormais Saint-Adrien, consacrée aux personnes âgées;La clinique Saint-Paul, qui propose principalement de la rééducation.Ces trois établissements sont actuellement en difficulté. Saint-Adrien et Saint-Paul ont été placés sous procédure de sauvegarde de l'emploi. Saint-Gabriel est en redressement judiciaire depuis 2018. Le groupe a également connu une succession de directeurs, ces derniers mois, sans que sa situation s'améliore.Fin octobre, des personnels de Guyane santé ont manifesté à l'entrée de la clinique Saint-Paul pour «s'opposer à la fermeture des hôpitaux et aux licenciements des soignants». Menés par l'UTG, ils ont aussi dénoncé «un management toxique extrêmement grave» au niveau du groupe.Dans le même temps, Guyane Santé est visé par une plainte d'une de ces anciens médecins. Elle dénonce le non-paiement de nombreuses factures pour un montant qu'elle juge «sérieux». Mi-octobre, elle a dénoncé la situation au cours d'une conférence de presse à laquelle ont assisté plusieurs de ses confrères. Cette plainte Fait l'objet de procédures à la fois devant le tribunal et devant l'Ordre des médecins.Dans une interview à la Lettre pro, le Dr Jean-Marc Pierrot, PDG de Guyane Santé, reconnaît que son groupe à des difficultés à payer ses dettes. Il l'explique par la réforme tarifaire de la rééducation.Il trace plusieurs pistes de redressement:Développement de certaines activités comme la gériatrie;Réorganisation des services;Meilleure collaboration avec le CHU et les médecins de ville.Il assure que son projet n'est pas de réduire l'activité ni les emplois. Il espère trouver un coactionnaire pour investir dans le développement les trois cliniques. Il a également renouvelé sa confiance au directeur de clinique mis en cause par les salariés. S'agissant de la plainte du médecin, il laisse l'enquête se poursuivre.Parmi les pistes de développement, il évoque:La création d'une unité cognitivo-comportementale à Saint-Adrien pour des patients fugueurs et hurleurs;La reconstruction de la clinique Saint-Paul;Le développement de la chirurgie et de la médecine ambulatoire à Saint-Gabriel en collaboration avec le CHU de Guyane.En reprenant les fonctions de directeur, il se donne de dix-huit mois à deux ans pour redresser la situation.

Chaque mois, la Caisse générale de sécurité sociale de Guyane rembourse entre 1 000 et 2 000 téléconsultations réalisées sur le territoire. Cela représente l’activité de deux médecins généralistes et demi. L’usage a pris son essor pendant l’épidémie de Covid-19 et se poursuit à un rythme régulier, depuis. En Guyane, seuls 3 % de la population utilisent cette possibilité. Ce sont en majorité des femmes âgées entre 20 et 44 ans. Et la quasi-totalité de ces téléconsultations se font avec des médecins installés hors du territoire.Ces téléconsultations peuvent être réalisées à domicile, dès lors que l’on dispose d’une connexion à internet et d’un écran avec une caméra. Il est également possible de les faire dans certains points d’accès. C’est le cas, par exemple, de la maison France Services d’Iracoubo, depuis le mois d’octobre. Enfin, de nombreuses pharmacies du territoire se sont équipées de cabine de téléconsultation. Situées obligatoirement dans un espace confidentiel, elles permettent de consulter un médecin à distance, tout en bénéficiant de la présence de professionnels de santé à proximité. Cela permet de le guider, parfois d’éclairer le médecin sur la situation sanitaire en Guyane, voire de repérer des patients qui ont davantage besoin de voir un médecin en présentiel ou de se rendre aux urgences. La maison de santé pluriprofessionnelle de Matoury dispose pour sa part d’une salle de téléconsultation connectée à Comudoc, la plateforme régionale de télésanté. Elle permet de réaliser des téléconsultations assistées d’un professionnel de santé, avec un charriot connecté pour effectuer certains examens. Les professionnels de santé peuvent également l’utiliser pour solliciter l’expertise d’un spécialiste.

Nez congestionné, frissons, fatigue soudaine… L’état grippal peut survenir sans prévenir, souvent à l’automne ou en hiver, et perturber notre quotidien en quelques heures. Même lorsqu’il ne s’agit pas de la « vraie grippe » virale, les symptômes peuvent être bien présents. Heureusement, certains gestes simples permettent de limiter les risques et de traverser la saison plus sereinement. 1. Renforcer ses défenses immunitaires naturellement

A l’occasion des contrôles réalisés régulièrement par l’Agence régionale de santé, plusieurs produits ont été retrouvés de manière excessive dans l’eau potable, en Guyane. Les concentrations en aluminium dépassent régulièrement les références de qualité pour une partie sans cesse plus importante de la population. C’est en particulier le cas à Saint-Georges, que l’ARS a mis en demeure de réaliser des travaux. L’aluminium provient généralement des sels d’aluminium utilisés pour le traitement. Ces concentrations n’engendrent pas de risque sanitaire pour la population. Mais elles constituent une source supplémentaire d’aluminium pour une population qui est parfois exposée à ce métal par le biais de son alimentation. Ces dépassements indiquent une qualité de l’eau dégradée qui nécessite des actions des collectivités concernées afin de faire baisser ces taux. De janvier à juillet, plusieurs dépassements ont été constatés pour les trihalométhanes, à Montsinéry-Tonnégrande, Cayenne, Matoury et Macouria, ainsi qu’à Sinnamary. Les premières sont alimentées par les usines de la Comté et de Matiti. La dernière dispose de son propre captage. Les trihalométhanes sont issus de la réaction entre le chlore, utilisé pour désinfecter l’eau, et la matière organique naturellement présente. Ils sont classés comme « peut-être cancérogènes pour l’homme ». Une exposition chronique pendant au moins vingt ans pourrait contribuer à une hausse de certains cancers, notamment de la vessie. Un dépassement ponctuel ne remet pas en cause la potabilité de l’eau, mais nécessite une vigilance accrue.

Tous les six mois, en mai et novembre, de nouveaux internes de médecine rejoignent les hôpitaux du territoire. Ces médecins, qui ont déjà validé six années d’études, poursuivent ainsi leur formation. Ils réalisent des stages dans différents services ou dans des cabinets de médecine de ville. Début novembre, 83 d’entre eux ont rejoint le territoire. La très grande majorité se forment au CHU de Guyane, où ils ont été reçus officiellement le 3 novembre. Les services qui en accueillent le plus sont la gynécologie/pédiatrie, les urgences/Samu et l’unité des maladies infectieuses et tropicales. A cette même période, d’autres internes en fin de formation soutiennent leur thèse de médecine. Ce travail de recherche permet souvent d’éclairer des aspects de la santé des Guyanais. Une interne a ainsi étudié les dossiers des premiers patients ayant reçu des traitements antirétroviraux injectables contre le VIH, après leur mise en place en Guyane en mars 2022. Le traitement s’est révélé efficace chez 96,3 % des 246 premiers patients en ayant bénéficié. Les autres sont revenus à leur ancien traitement. Une prochaine étude pourrait porter sur le bénéfice des traitements injectables sur la qualité de vie des patients.Un second interne a interrogé les médecins généralistes sur leurs connaissances de la stéatose hépatique métabolique. Il s’agit d’une accumulation de graisses dans le foie, en dehors de toute consommation excessive d'alcool. La Guyane est particulièrement exposée, du fait de l’importance du diabète et de l’obésité, dans un contexte de forte précarité économique. Il est donc crucial de dépister le plus tôt possible cette maladie. En leurs posant des questions, ce travail avait aussi pour but de les sensibiliser et de les sensibiliser aux contextes qui peuvent favoriser la survenue de cette maladie. Dans le cadre d’une troisième thèse, les médecins ont également été interrogés sur leurs connaissances, leurs attitudes et leurs pratiques vis-à-vis du vaccin contre les papillomavirus : les HPV. En effet, la vaccination est le meilleur moyen de se protéger contre le cancer du col de l’utérus et contre d’autres cancers, mais la couverture vaccinale reste faible : environ 20 % chez les filles et 5 % chez les garçons. Les 400 médecins ayant répondu aux questionnaires ont souvent mis en avant le manque de temps pour expliquer pourquoi ils ne le proposent pas plus souvent à leurs patients. Plus de 95 % ont indiqué qu’ils feraient vacciner leurs enfants.

Se former dans des conditions les plus proches de la réalité : telle est l’ambition de la formation par la simulation. Au sein du CHU de Guyane, mais également chez d’autres professionnels de santé, elle a pris son essor, ces dernières années. Dix formateurs des hôpitaux de Cayenne et de Saint-Laurent-du-Maroni viennent à leur tour de participer à une formation commune. Elle leur a permis de mieux se connaître, de renforcer leurs compétences mais également de travailler sur des scénarios communs. Ce travail aidera, à terme, à harmoniser les pratiques sur le territoire. La formation par la simulation est utilisée depuis plus d’une vingtaine d’années. À l’époque, les patients étaient représentés par des mannequins posés sur des tables, dans des conditions parfois éloignées de la réalité. Depuis quatre ans, la simulation haute-fidélité rend cette méthode pédagogique très réaliste. Les mannequins sont bardés de capteurs qui permettent de simuler l’évolution de leur état de santé. Grâce aux outils numériques, le scénario est décrit très précisément et peut évoluer en cours d’exercice.

Cette année, l’Agence régionale de santé aura mobilisé près d’un million d’euros pour aider au démarrage de plusieurs projets de recherche du CHU de Guyane. Le but est de diversifier les thématiques étudiées, d’inciter de nouveaux professionnels à se lancer et de consolider l’écosystème de recherche. C’est ainsi qu’est soutenu un projet de conception d’antivenins adaptés aux serpents de Guyane, en particulier au grage petits carreaux, responsable de 80 % des envenimations sur le territoire. Un autre projet traite du cancer de l’estomac en lien avec la résistance d’une bactérie aux antibiotiques. L’ARS finance également des travaux sur le microbiote intestinal de la population guyanaise, en lien avec l’importance des maladies comme le diabète.

Sensation de brûlure, gêne à la déglutition, voix enrouée… Le mal de gorge est un symptôme fréquent, généralement bénin, mais souvent désagréable. Qu’il soit d’origine virale, lié à un coup de froid ou à une atmosphère trop sèche, il existe plusieurs solutions simples pour atténuer l’inconfort. Voici cinq remèdes éprouvés, à adopter dès les premiers signes.

La Guyane a accueilli ses semaines d’information sur la santé mentale, au mois d’octobre. L’objectif était à la fois de sensibiliser le grand public à ce sujet, de lutter contre la stigmatisation des personnes présentant des troubles et de proposer des formations aux professionnels. Ainsi, des portes ouvertes ont été organisées dans divers établissements accueillant ce public, des spectacles ont été proposés. Au cours de ces mêmes semaines, l’association Neuro-Atypik, qui regroupe des personnes concernées par l’autisme, a également inauguré son local, dans lequel elle propose des activités, des formations ou du repos à ses membres. Un observatoire des besoins des personnes handicapées, dont celles souffrant de troubles psychiques, a été lancé. Il réalisera des études pour éclairer les choix des décideurs sur le territoire. Ces semaines d’information sur la santé mentale se sont terminées par un village de la santé mentale, à Matoury, où de nombreux intervenants de ce secteur ont présenté leurs travaux. En 2021, 900 habitants du territoire de la communauté d’agglomération du Centre littoral avait passé un test de santé mentale. Il révélait qu’un tiers de la population présentait un trouble neuropsychiatrique. Ces troubles touchaient toutes les catégories sociales et autant les hommes que les femmes. En revanche, les personnes vivant seules et les 18-29 ans étaient davantage concernés que le reste de la population. Il s’agit donc d’un véritable problème de santé publique, même si pour la moitié de ces personnes, ce trouble n’a pas d’impact.